Formulario de Registro

Fecha : 16-10-2024

Hoja Nº : 4459-2024-V

Universidad de San Martín de Porres
Av. Circunval. Cl. Gf. Los Incas Nro 154 ( Alt. Oval. Monitor Edif. CapitalGolf - Piso 18 Santiago de Surco - Lima - Lima - Perú)
R.U.C 20138149022

1. DATOS DEL CONSUMIDOR RECLAMANTE

Nombres*

Apellido Paterno*

Apellido Materno*

Domicilio*

Teléfono

Celular*

Correo*

Tipo Documento de Identidad:*

Número Documento:*

Número Matrícula (Si es alumno):

Edad:*

2. DATOS DEL PADRE O APODERADO ( Obligatorio cuando Consumidor Reclamante es Menor de Edad )

Nombres

Apellido Paterno

Apellido Materno

Teléfono

Celular

Domicilio

Correo

Tipo Documento Identidad:

Número Documento:

3. IDENTIFICACIÓN DEL BIEN CONTRATADO

Bien Contratado:*

Monto Reclamado (Soles):

Descripción:*

Sede:*

Unidad:*

Local:*

4. DETALLE DE LA RECLAMACIÓN

Tipo ( 1.Reclamo - 2.Queja ) *

1.Reclamo : Disconformidad relacionada a los productos o servicios.

2.Queja : Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público.

Detalle:*

Pedido:*

Código:*

NOTA: La respuesta a la presente queja o reclamo será brindada mediante comunicación electrónica enviada a la dirección que usted ha consignado en la presente Hoja de Reclamación. En caso de que usted desee que la respuesta le sea enviada a su domicilio deberá expresar ello en el detalle del reclamo o queja.

* CAMPOS OBLIGATORIOS

He leído y Acepto las Políticas de Privacidad ( las mismas que están disponibles AQUÍ )

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Sí